Не пропусти
Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма. Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами: Медицинский блог врача скорой помощи

Лекарства для лечения запоя, применяемые наркологами

Запой — это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма.

Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Возникающее после запоя состояние имеет несколько названий (синонимов):

Абстинентный синдром возникает через 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в организме. Это соответствует промежутку времени в 12-18 часов от последнего приема алкоголя.

На этой странице находится информация о лекарствах — препаратах, которые используют наркологи для лечения пациента после длительного запоя. Эти лекарства должны применяться только специалистами, потому что некоторые из них имеют опасные побочные эффекты и в некоторых случаях способны привести к смерти пациента. Здесь только информация для понимания цели и сути врачебных назначений.

Перед лечением запоя необходимо оценить степень тяжести абстинентного синдрома. Их три: легкая, средняя, тяжелая.

Для оценки степени тяжести проводят общий осмотр, измеряют частоту пульса, артериальное давление, делают ЭКГ и проводят неврологический осмотр.

ЛЕГКАЯ степень абстинентного синдрома при запое имеет следующие симптомы:

  • дрожание языка, век, рук,
  • головная боль,
  • бессонница,
  • слегка повышенное артериальное давление,
  • учащенная частота сердечных сокращений (выше 90),
  • на ЭКГ нет других патологических изменений.



Лечение легкого запоя (подробнее о каждом применяемом препарате см. ниже):

  • сульфат магния внутримышечно,
  • пропранолол внутрь,
  • карбамазепин внутрь.

Рекомендуется пероральная регидратация — обильное питье, в том числе растворов, приготовленных с помощью растворения препаратов Регидрон, Гастролит, а также консультация нарколога. Госпитализация не требуется.

СРЕДНЯЯ степень тяжести абстинентного синдрома при запое:

  • значительная тахикардия (сердцебиение),
  • снижение тургора (упругости) кожи,
  • повышенная потливость,
  • повышение температуры тела,
  • нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз),
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде.

Лечение запоя средней степени:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутримышечно,
  • сульфат магния в 400 мл глюкозы внутривенно.

Назначается пероральная регидратация, как при легкой степени. В случае рвоты — введение раствора глюкозы и полиионных растворов внутривенно. После оказания первой помощи полагается госпитализация.

ТЯЖЕЛАЯ степень абстинентного синдрома при запое:

  • угнетение сознания вплоть до алкогольного делирия («белой горячки»),
  • снижение артериального давление на 20% и больше от обычного,
  • одышка,
  • возможны судороги,
  • на ЭКГ — нарушение обмена веществ в миокарде, аритмии.



Лечение тяжелого запоя:

  • тиамин внутривенно,
  • диазепам внутривенно в 40%-ной глюкозе,
  • сульфат магния внутривенно капельно в 5%-ном раствора глюкозы,
  • 5%-ная глюкоза с панангином внутривенно,
  • полиионные растворы внутривенно.

При развитии алкогольного психоза или нарушений ритма — их лечение. После оказания помощи требуется обязательная доставка в стационар.

Теперь подробнее о лекарствах, которые применяют наркологи для лечения запоя и абстинентного синдрома.

Цель лечения: дезинтоксикация (борьба с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада). Обычно назначается пероральная регидратация, то есть питье. Инфузионное лечение проводится при тяжелом состоянии пациента или если он не может принимать жидкость внутрь (например, из-за рвоты). Регидратация восполняет потери жидкости с рвотой и при потении, а также помогает почкам выводить токсины с мочой («промывает почки»).

Что делается: длительное медленное введение растворов внутривенно с помощью капельницы.

  1. Глюкоза: 400 мл 5% или 10%-ного раствора в/в. Глюкоза является энергетическим субстратом (пищей) для клеток. Для более полного усвоения глюкоза обычно вводится с добавлением инсулина из расчета 1 единица инсулина на 4 г глюкозы.
  2. Полиионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль) — 250 мл в/в. Используются для ликвидации ионного дисбаланса после длительного употребления алкоголя. Образно их можно назвать внутривенным аналогом рассола, употребляемого утром.
  3. Гемодез, желатиноль: 400 мл в/в. Это дезинтоксикационные препараты, которые чаще используются при отравлениях, чем при запоях. Связывают токсины в кровеносном русле, восстанавливают объем циркулирующей крови при шоке, усиливают микроциркуляцию крови и почечный кровоток.
  4. Натрия гидрокарбонат: 250-300 мл 4% р-ра в/в. Это сода, которая применяется при ацидозах (закислении внутренней среды организма). Раствор нужно вводить очень осторожно, под контролем кислотно-щелочного равновесия, иначе возможны осложнения из-за алкалоза (чрезмерного ощелачивания).



Цель: борьба с абстинентным синдромом и возможными судорогами, успокоение пациента, который перевозбужден, не может спать, весь трясется, мучается от сердцебиения и повышенного давления.

Что делается: вводятся препараты, обладающим успокаивающим эффектом. В первую очередь — из группы анксиолитиков. К анксиолитикам второго поколения относятся бензодиазепины (реланиум, седуксен, диазепам и др.).

Анксиолитики (с лат. — ослабляющие тревогу), или транквилизаторы (от лат. tranquillo — успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia — невозмутимость) — психотропные средства, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

  1. Реланиум (сибазон, диазепам) в 40%-ном растворе глюкозы медленно внутривенно. Повторное введение реланиума для достижения седативного эффекта (успокоения) возможно, но не ранее, чем через 15 минут после предыдущего введения. После достижения нужного эффекта рекомендуется поддерживать его повторным введением препарата с интервалом в 3—4 часа. Препарат имеет опасные побочные эффекты — возможна остановка дыхания и смерть, подробнее читайте в материале Чем опасно выведение из запоя на дому? Мнение врача.

Реланиум, как и другие препараты группы бензодиазепинов, являются психотропными (сильнодействующими). Они отпускаются в аптеках только по рецепту. Чтобы использовать их для лечения запоя, нарколог должен иметь лицензию.

  • Пропазин вводят внутримышечно.

    Пропазин является нейролептиком — препаратом для борьбы с психозами, которые сопровождаются двигательным и психическим возбуждением. Пропазин оказывает успокаивающее, противорвотное и противоаллергическое действие, уменьшает слюноотделение и снижает температуру тела. Поскольку пропазин также уменьшает артериальное давление, необходим контроль за его уровнем в виде повторных измерений через определенные интервалы времени.

  • Карбамазепин внутрь.

    Оказывает противосудорожное и нередко обезболивающее действие. У больных алкоголизмом при запое снижает возбудимость, дрожь, нарушения походки.



  • Цель: улучшение обмена веществ, защита печени и сердца, профилактика осложнений.

    Что делается: вводятся витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты.

    1. Тиамин (витамин B1) вводится внутривенно в первые минуты после постановки капельницы с растворами для внутривенного введения. Тиамин должен вводиться раньше глюкозы, в противном случае возможно развитие осложнения — энцефалопатии Гайе-Вернике.

    В организме тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, участвует во многих видах обмена веществ и в проведении нервного возбуждения. Защищает клетки от продуктов перекисного окисления липидов. Тиамин используется для профилактики и лечения алкогольной нейропатии, поэтому этот препарат должен всегда применяться в лечении запоев и абстинентного синдрома.

  • Пропранолол (анаприлин) внутрь.

    Пропранолол является бета-адреноблокатором — препаратом, подавляющим эффекты (нор)адреналина. Оказывает успокаивающее, противоишемическое и антиаритмическое действие, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Уменьшает тремор (дрожь).

  • Сульфат магния (сернокислая магнезия) — 25% раствор внутривенно капельно с 400 мл 5%-ным раствором глюкозы.

    Сульфат магния — весьма универсальный, относительно безопасный и недорогой препарат, который используется даже для лечения беременных (разумеется, речь не идет о лечении у них запоев). При внутривенном и внутримышечном введении ионы магния оказывают успокаивающее, мочегонное, сосудорасширяющее, противосудорожное, антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижают артериальное давление.

  • Унитиол внутривенно.

    Дезинтоксикационное средство. Применяется при отравлениях тиоловыми ядами (в первую очередь, мышьяком и тяжелыми металлами — кадмием, ртутью, свинцом), при хроническом алкоголизме, диабетической полиневропатии, психозах.

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) внутривенно.

    Витамин С участвует в регуляции многих обменных процессов, свертываемости крови, заживлении тканей. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секрецию поджелудочной и щитовидной желез. Повышает иммунитет.

  • Хлорид кальция внутривенно медленно.

    Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает воспаление, повышает иммунитет. Внутримышечно его вводить запрещено из-за риска некроза (кальций нужен для сокращения мышц).

  • Панангин в 400 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.

    Панагин состоит из аспарагината калия и магния. Ионы калия участвуют в проведении нервных импульсов и поддержании нормальной сердечной деятельности. Роль магния указывалась выше. Аспарагинат способствует проникновению калия и магния в клетки.

  • Солкосерил в 5%-ном растворе глюкозы внутривенно.

    Солкосерил является препаратом крови молочных телят и содержит множество естественных низкомолекулярных веществ. Улучшает обмен веществ, усиливает потребление кислорода тканями, ускоряет восстановление поврежденных тканей и заживление ран. Стабилизирует мембраны и защищает клетки.

  • Токоферола ацетат (витамин Е) внутримышечно.

    Это жирорастворимый витамин, тормозит реакции перекисного окисления, участвует в некоторых ферментных системах. Жирорастворимые вещества нельзя вводить внутривенно из-за развития жировой эмболии.

  • Эссенциале-форте внутривенно.

    Это гепатопротектор («защитник печени»). Фосфолипиды эссенциале-форте входят в состав клеточных мембран. Препарат улучшает структуру и функции печени, тормозит формирование цирроза.



  • Для лечения запоя обращайтесь к наркологу. По этой причине здесь не приводятся дозы лекарственных препаратов.

    Данная статья о лечении запоя и абстинентного синдрома подготовлена с использованием клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в Республике Беларусь, утвержденных Миндравом РБ в 2006 и 2010 годах.

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    Самые читаемые:

    Сколько времени выветривается шампанское из организма, Для всей семьи
    Сколько времени...
    Сколько времени выветривается шампанское из организма
    Сколько времени...
    Алкоголь и уровень сахара в крови: как влияет, чем опасен, нормы потребления
    Как алкоголь вл...
    Скорость выведения алкоголя из организма
    Скорость выведе...
    Как быстро протрезветь в домашних условиях: лучшие способы
    Есть ли способ ...
    Витамины и алкоголь
    Витамины и алко...
    Активированный уголь перед употреблением алкоголя: как принимать белый уголь, действие на алкоголь
    Активированный ...
    Как очистить кровь в домашних условиях
    Как очистить кр...
    Как употребление алкоголя влияет на волосы, Об уходе за волосами
    как употреблени...
    Можно ли пить при псориазе алкоголь - как спиртное влияет на заболевание
    Псориаз и алког...
    Внутренние органы пьющего человека, лёгкие курильщика (фото, не для слабонервных) (18 ) важные допол...
    LiveInternetLiv...
    Отравление пивом: симптомы, что делать, лечение
    Можно ли отрави...
    Отравление нашатырным спиртом: лечение применение симптомы
    Лечение и помощ...
    Кал черного или темного цвета после алкоголя: у взрослого человека, стул, причины
    Кал черный (тем...
    Изжога после алкоголя - причины, как избавиться
    Почему появляет...
    Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях
    Лечение алкогол...
    Через сколько выветривается алкоголь: пиво, водка, шампанское, виски и др
    Все про алкогол...
    Допустимая норма алкоголя в крови и выдыхаемом воздухе - количество промиле и степени опьянения
    Разрешенные про...
    Что нейтрализует алкоголь в организме
    Как нейтрализов...
    Как вывести токсины из организма после алкоголя
    Детоксикация ор...
    О разнице в напитках и похмелье от них
    О разнице в нап...
    Лечение похмельного синдрома
    Лечение похмель...
    Финлепсин и алкоголь: последствия совмещения
    Какие последств...
    Лекарства от похмелья: виды, названия, способы приема, ТОП 10 препаратов
    Лучшее лекарств...
    Янтарная кислота при похмелье - применение и дозировка, отзывы об использовании
    Янтарная кислот...
    Что такое перегар? От чего он появляется и как от него избавиться?
    Как убрать непр...
    Что такое перегар: чем он опасен и как с ним бороться?
    Перегар Что же ...
    Очищение крови от алкоголя народными средствами в домашних условиях от токсинов
    Очищение крови ...

    О admin

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показан

    x

    Check Also

    Допустимое содержание алкоголя в крови и стадии опьянения

    Какое допустимое содержание алкоголя в крови? Довольно часто возникает ситуация, когда необходимо определить количество алкоголя в крови. Это может потребоваться водителям во время лечения, при других обстоятельствах.

    Тошнит с похмелья: что делать, что выпить, что поможет

    Боремся с тошнотой с похмелья После чрезмерно выпитых алкогольных напитков человека начинает тошнить. Он чувствует себя отвратительно и хочет как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов.

    Как избавиться от тошноты при похмелье самостоятельно?

    Как без лекарств избавиться от тошноты при похмелье? После сильного веселья, свадьбы, юбилея или просто встречи с друзьями на утро возникает неприятное ощущение тошноты, головная боль.

    Как избавиться от тошноты при похмелье самостоятельно?

    Как без лекарств избавиться от тошноты при похмелье? После сильного веселья, свадьбы, юбилея или просто встречи с друзьями на утро возникает неприятное ощущение тошноты, головная боль.

    Влияет ли алкоголь на анализ мочи, можно ли пить пиво перед сдачей

    Влияние алкоголя на анализ мочи Влияет ли алкоголь на анализ мочи? Можно ли пить продукцию, содержащую спирт, за день до сдачи анализа мочи? Перед ответом на эти вопросы следует разобраться во всех деталях.

    Влияет ли алкоголь на анализ мочи, можно ли пить пиво перед сдачей

    Влияние алкоголя на анализ мочи Влияет ли алкоголь на анализ мочи? Можно ли пить продукцию, содержащую спирт, за день до сдачи анализа мочи? Перед ответом на эти вопросы следует разобраться во всех деталях.

    Болит голова после пьянки – Всё об алкоголизме

    Болит голова после пьянки Почему болит голова после алкоголя и как избавиться от похмелья В разгар веселья и алкогольного опьянения мало кто задумывается о последствиях, называющихся похмельным синдромом.

    Болит голова после пьянки – Всё об алкоголизме

    Болит голова после пьянки Почему болит голова после алкоголя и как избавиться от похмелья В разгар веселья и алкогольного опьянения мало кто задумывается о последствиях, называющихся похмельным синдромом.

    Как избавиться от бодуна в домашних условиях – Всё об алкоголизме

    Как избавиться от бодуна в домашних условиях Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

    Как избавиться от бодуна в домашних условиях – Всё об алкоголизме

    Как избавиться от бодуна в домашних условиях Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

    Что делать при похмелье и как от него избавиться

    Как снять похмелье в домашних условиях После бурного застолья наступает тяжелое мрачное утро. Болит голова, отказывается работать желудок, ощущается сухость во рту и полное бессилие.

    Что делать при похмелье и как от него избавиться

    Как снять похмелье в домашних условиях После бурного застолья наступает тяжелое мрачное утро. Болит голова, отказывается работать желудок, ощущается сухость во рту и полное бессилие.

    Как избавиться от бодуна: аптечные препараты и народные средства

    Как легко избавиться от бодуна? Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

    Как избавиться от бодуна: аптечные препараты и народные средства

    Как легко избавиться от бодуна? Сколько будут существовать алкогольные напитки, столько и будут люди выпивать больше, чем нужно. Следовательно, актуальной темой непременно остается и то, как избавиться от похмелья (абстинентного синдрома, абстиненции), или, как принято называть в народе, от бодуна.

    Аптечные и народные средства против перегара с утра: рецепты, действие, дозировка

    Средства от перегара или как избавиться от запаха изо рта утром Запах перегара утром — показатель, как справляется организм с утилизацией алкоголя, способен ли самостоятельно убрать токсичные метаболиты из крови.

    Как убрать запах перегара изо рта в домашних условиях: действенные способы и народные средства

    Как убрать запах перегара Употребление алкоголя в больших количествах приводит к не самым приятным последствиям, поэтому утром может появиться вопрос, как убрать запах перегара быстро в домашних условиях.

    Лучшие методы борьбы с перегаром и неприятным дыханием!

    Как избавиться от запаха перегара? Впереди нас ожидают новогодние торжества и веселые праздники, когда традиционно накрывают щедрые столы, подают алкогольные напитки.

    Сколько алкоголь выходит из организма и держится в крови у женщин и мужчин, сроки выведения спиртного в таблице, как быстро избавиться от алкогольного действия

    Через какое время алкоголь выходит из организма человека Точного ответа на вопрос «Сколько алкоголь выходит из организма?» при употреблении водки, пива и спирта, не существует.

    Сколько держится алкоголь в крови и как быстро он выходит из организма, время выветривания пива, водки, вина и других спиртных напитков

    Очищение организма: сколько держится алкоголь в крови Не многим известно, сколько держится алкоголь в крови. Этот вопрос вызывает интерес у и тех, кто регулярно употребляет спиртное, и людей, которые пьют от случая к случаю.

    Таблица алкоголя в организме для водителей и степень опьянения

    Нормы алкоголя в организме и таблица промилле Сегодня для водителей действуют определённые правила относительно допустимого содержания спирта в организме, при котором можно управлять автомобилем.

    Таблица алкоголя в организме для водителей и степень опьянения

    Нормы алкоголя в организме и таблица промилле Сегодня для водителей действуют определённые правила относительно допустимого содержания спирта в организме, при котором можно управлять автомобилем.

    Сколько промилле разрешено в России в 2017 году: допустимая норма алкоголя за рулем

    Допустимая норма алкоголя за рулем в промилле Злоупотребление алкогольными напитками в нашей стране – распространенная проблема. Многие водители транспортных средств относятся к вождению в нетрезвом виде с безответственностью, что ежегодно приводят к множеству дорожно-транспортных происшествий.

    Таблица алкоголя для автомобилистов: расчет, нормы

    Использование таблицы алкоголя для автомобилистов Алкоголь в крови водителя часто становится причиной аварийных ситуаций, которые нередко заканчиваются смертью. Чтобы этого не допустить, в России был принят закон, который четко указывает, какая допустимая норма алкоголя за рулем, а также разработаны приборы, что замеряют уровень этанола во вдыхаемом воздухе.

    Очищение крови от алкоголя народными средствами в домашних условиях от токсинов

    Очищение крови от алкоголя Проблема чрезмерного употребления алкоголя и его последствий на организм человека до сих пор актуальна в России. Разработаны различные способы, которые помогают организму перенести отравление спиртовыми настойками (лекарственно или через капельницы с введением аналогов гемодеза), ведутся исследования над новыми методами.