Не пропусти

Панкреатит симптомы и лечение

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, который выполняет в нашем организме две невероятно важные функции: секрецию большинства пищеварительных ферментов и выработку инсулина.

Рвота и боль в животе — основные симптомы панкреатита. Судьба больного с острым панкреатитом во многом определяется объемом некроза поджелудочной железы.

Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы, периода развития и тяжести синдрома системной реакции на воспаление.

Четкие клинические симптомы острого панкреатита отсутствуют, поэтому для подтверждения диагноза необходимо проводить дополнительные обследования.

В статье описан острый и хронический панкреатит. Рассмотрены признаки и симптомы панкреатита. Детально рассказано про лечение панкреатита.

Панкреатит симптомы и лечение

Панкреатит симптомы и лечение заболевания

Симптомы и признаки острого панкреатита могут быть ярко выражены после приема обильной жирной, горькой пищи и алкоголя, и имеют тенденцию к усилению боли.

Частым признаком острого панкреатита является симптом Керте — поперечная болезненность и напряжение передней брюшной стенки

Симптомы при панкреатите. Главными симптомами острого и хронического панкреатита — это рвота и тошнота и опоясывающие боли в области живота, как правило после обильного приема пищи. При остром панкреатите и хронической форме, бывает сильная рвота, не приносящая облегчения больному.



Панкреатит симптомы и признаки болезни, выражены приступами боли, но при хроническом панкреатите, симптомы выражены менее резко, но с длительным течением заболевания. Боль при панкреатите, опоясывающая, распространяясь в нижние отделы грудной клетки. Не редко случается у больного приступообразные боли, но этот симптом больше проявляются у больных при остром панкреатите.

Симптомы острого панкреатита. Сильные ноющие, периодические, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), отдающие в спину, так называмые «опоясывающие».

Симптомы тяжелых форм панкреатита. Тяжелая форма панкреатит выражена шоком и коллапсом у больного. Температура может повышаться при гнойном течении болезни и даже понижаться при коллапсе и отеке поджелудочной железы.

При панкреатите может изменяется окраска кожных покровов:

Цианоз (синюшная окраска кожи и слизистых оболочек) встречается нечасто, но сопутствует тяжелые формы острого и хронического рецидивирующего панкреатита. Проявляется общими и локальными правлениями на теле пациента, передней области и боковых поверхностях живота, в области пупка, а также на лице больного.

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1-L2. В ней различают головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы прилежит к двенадцатиперстной кишке, хвост достигает селезенки. Передняя и нижняя поверхности тела покрыты брюшиной. Железа имеет тонкую соединительно-тканную капсулу и плохо выраженные соединительно-тканные перегородки. Длина поджелудочной железы 15-25 см, ширина головки — 3-7.5 см, тела — 2-5 см, хвоста — 2 — 3.4 см. Масса органа — 60-115г.



Топография поджелудочной железы:

1. Головка поджелудочной железы с крючковидным отростком лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. На границе с телом образуется вырезка, в которой проходят верхние брыжеечные артерия и вена. Позади головки расположены нижняя полая и воротная вены, правые почечные артерия и вена, общий желчный проток.

2. К задней поверхности тела прилежат аорта и селезеночная вена, а позади хвоста находятся левая почка с артерией и веной, левый надпочечник.

3. Шейка поджелудочной железы расположена на уровне слияния селезеночной и нижней брыжеечной вен.

4. К передней поверхности поджелудочной железы прилежит задняя стенка желудка. От переднего края тела желез берет начало дупликатура корня брыжейки поперечной ободочной кишки.

5. Проток поджелудочной железы (Вирсунгов проток) сливается с общим желчным протоком, образуя ампулу Фатерова сосочка двенадцатиперстной кишки. В 20% случаев протоки в двенадцатиперстную кишку впадают раздельно.

6. Добавочный проток поджелудочной железы (Санториниев проток) открывается на малом сосочке на 2 см выше большого дуоденального сосочка.

1. кровоснабжение головки поджелудочной железы — верхние и нижние панкреатодуоденальные артерии и вены. Верхняя панкреатодуоденальная артерия — ветвь желудочно-дуоденальной артерии, нижняя — ветвь верхней брыжеечной артерии.

2. Тело и хвост получают кровь из селезеночной артерии.

Панкреатит симптомы и лечение заболевания зависят от степени поражения поджелудочной железы и развития деструктивных процессов. Проявления панкреатита и симптомов болезни выражено патологическим воздействием панкреатических ферментов, которые раньше времени активированы в панкреатических протоках железы, и оказывают негативное влияние, на свою собственную ткань, разрушая ее. Ферменты призванные к преревариванию пищи «переваривают» саму поджелудочную железу.



Предлагаем вариант классификации панкреатита:

1. острый панкреатит

2. хронический панкреатит

— хронический рецидивирующий панкреатит

Острый панкреатит — очень опасное заболевание, в основе которого лежит полное или частичное самопереваривание (некроз) поджелудочной железы. В патогенезе острого панкреатита участвуют различные факторы, однако механизм, запускающий воспаление поджелудочной железы, точно не установлен.

1. Заболевания желчных путей

— стеноз Фатерова соска

— калькулезный холецистит (может вызвать спазм сфинктера Одди)

2. Обильная жирная пища и прием алкоголя. Алкоголь стимулирует желудочную и панкреатическую секрецию, вызывает отек слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и нарушение пассажа панкреатического сока. Алкоголь может вызывать спазм сфинктера Одди.

3. Травмы живота с повреждением поджелудочной железы

4. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе и прилегающих органах

5. Острое нарушение кровообращения в поджелудочной железе (перевязка сосуда, тромбоз, эмболия)

6. Тяжелые аллергические реакции

7. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, парапапиллярный дивертикул, дуоденостаз).

— отечная форма панкреатита (острый отек поджелудочной железы)

— период гемодинамических нарушений (1-3 сут)

— функциональной недостаточности паренхиматозных органов (5-7 сут)

— постнекротических осложнений (3-4 нед)

Фазы морфологических изменений: отек, некроз и гнойные осложнения.



Осложнения острого панкреатита:

— токсические: панкреатический шок, делириозный синдром, печеночно-почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность;

— постнекротические: абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит, аррозивные кровотечения, кисты и панкреатические свищи.

Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития протоковой гипертензии, повреждения ацинозных клеток, что ведет к ферментативному некрозу и аутолизу панкреатоцитов с последующим присоединением инфекции.

Патогенез острого панкреатита:

В основе патогенеза острого панкреатита лежит аутолиз поджелудочной железы собственными ферментами. Активация ферментов внутри поджелудочной железы происходит вследствие возрастания внутрипротокового давления, что в свою очередь является следствием холедохолитиаза, спазм сфинктера Одди и т.д. Активированные ферменты разрушают стенки ацинуса и попадают в интерстиций железы. Таким образом, развивается воспаление, сопровождающееся сначала отеком, а затем некрозом. Считается, что жировой некроз железы вызывает фосфолипаза А, которая, попадая в кровь, может вызывать подобные некрозы на брюшине, плевре и т.д. Трипсин может вызывать разрушение стенок сосудов (разрушает эластические волокна). Протеолитическая активность может нарастать вследствие тромбозов сосудов, что в конечном итоге приводит к массивному некрозу.

Клиническая картина острого панкреатита:



Жалобы при остром панкреатите:

1. На постоянные, внезапно возникшие, сильные опоясывающие боли и боли в эпигастральной области; интенсивность болей несколько снижается если больной садится, наклонившись вперед.

2. Тошнота и рвота. Рвота многократная, не приносящая облегчения. Сначала желудочным, затем кишечным содержимым.

3. Признаки интоксикации: повышение температуры, угнетение сознания, головная боль, слабость, озноб, и т.д.

— кожа и слизистые оболочки часто бледные, иногда цианотичные или желтушные

— цианоз лица и туловище (симптом Мондора)

— цианоз лица и конечностей (симптом Лагерфельда)

— имбибиция кровью на коже боковых отделов живота (симптом Грея -Тернера)

— имбибиция кровью вокруг пупка — симптом Каллена

— петехии вокруг пупка (симптом Грюнвальда)

— петехии на ягодицах (симптом Дэвиса)

Последние 4 симптома характерны для панкреонекроза.

2. При пальпации живота:

— болезненность и напряженность в эпигстральной области, умеренное вздутие

— положительный симптом Щеткина — Блюмберга

— положительный симптом Воскресенского (исчезновение пульсации брюшной аорты)

— положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность при пальпации в реберно-позвоночном углу)

Панкреонекроз: тяжелое состояние, многократная рвота, повышение температуры тела, цианоз кожных покровов, тахикардия, гипотензия, олигурия, симптомы перитонита. Тяжелое воспаление и некроз поджелудочной железы могут вызвать кровотечение в забрюшинное пространство, способное приводит к гиповолемии и скоплению крови в мягких тканях:



— имбибиция кровью мягких тканей забрюшинного пространства распространяется на боковые отделы живота, приводят к возникновению экхимозов — симптом Грея Тернера;

— распространение крови по жировой клетчатке серповидной связки печени, приводит к возникновению экхимозов в околопупочной области — симптом Каллена.

Парапанкреатическая флегмона и абсцесс поджелудочной железы: ухудшение состояние, повышение температуры тела, озноб, воспалительный инфильтрат в верхней этаже брюшной полости, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

— прием большого количества жирной и мясной пищи в сочетании с алкоголем за 1-4 часа до появления первых симптомов (боли в эпигастрии).

2. Жалобы (см.выше)

3. Объективный осмотр (см.выше)

4. Лабораторные методы исследования:

— альфа-амилаза сыворотки крови — активность увеличена в 95% случаев. При панкреонекрозе — прогрессирующей деструкции поджелудочной железы активность амилазы может падать; при остром паротите также может быть высокая активность амилазы в крови;

— клиренс амилазы/клиренс креатинина. Определение содержания амилазы более информативно при сравнении клиренса амилазы и эндогенного креатинина. Коэфициент «клиренс амилазы/клиренс креатинина» выше 5 свидетельствует о наличии панкреатита.

5. Рентгенологические и специальные методы исследования

— обзорная рентгенография органов брюшной полости:

— кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы, чаще обнаруживаемые у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;



— скопление газа в области малого сальника — признак образования абсцесса или около поджелудочной железы;

— размытые тени подвздошно-поясничных мышц (m. Psoas) при забрюшинном некрозе поджелудочной железы.

— Смещение органов брюшной полости вследствие экссудации и отека малого сальника и органов, располагающихся в непосредственной близости от поджелудочной железы.

— Спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.

6. Рентгеноконстрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологи верхних отделов ЖКТ.

— возможно увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.

— при релаксационной дуоденографии можно выявить симптом подушки — сглаживание или облитерация складок слизистой оболочки медиальной стенки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы и ответной воспалительной реакции стенки двенадцатиперстной кишки.

7. УЗИ. При проведении УЗИ прежде всего обратить внимание на анатомию поджелудочной железы и ее сосудистые ориентиры.

— отек поджелудочной железы, ее утолщение в передне-заднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезоночной веной — признаки остроо панкреатита;

— при УЗИ также можно выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока);

— при хроническом панкреатите часто выявляют кальцификацию или псевдокисты, содержащие жидкость;



— при хроническом панкреатите в брюшной полости возможно скопление асцитической жидкости, хорошо выявляемой при УЗИ.

— В большинстве случаев при заболеваниях поджелудочной железы ее эхогенность снижается вследствие отека или воспаления. Опухоли тоже почти всегда гипоэхогенны.

— Повышение эхогенности — следствие скопления газа или кальцификации железы.

— УЗИ брюшной полости имеет ограничения — при большом скоплении газа в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) визуализировать внутренние органы трудно или невозможно.

8. КТ имеет большую ценность чем УЗИ, наличие газа в кишечнике не влияет на результат.

— критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ.

— Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.

9. Селективная целиакография. При отечном панкреатите выявляют усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе — сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.

10. Радиоизотопное исследование при панкреонекрозе: отсутствие фиксации изотопа в поджелудочной железе, снижение выделительной функции печени.

11. Лапароскопия. Выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, характер экссудата (серозный или геморрагический), оценивают состояние желчного пузыря.

Лечение отечной формы панкреатита проводят в хирургическом отделении только консервативными методами.



Лечение хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты №5 по Певзнеру, в том числе и полный отказ от алкоголя, и лечение заболевания

1. Лечебное голодание в течение 2 суток, введение растворов глюкозы, Рингера-Локка в объеме 1.5 — 2 л, литической смеси (промедол, атропин, димедрол, новокаин), ингибиторов протеаз (контрикал, трасилол, гордокс), 5-ФУ и умеренный форсированный диурез;

2. Для снятия спазма сфинктера Одди и сосудов показаны следующие препараты: параверина гидрохлорид, атропина сульфат, платифиллин, но-шпа и эуфиллин в терапевтических дозировках.

3. Антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол) уменьшают сосудистую проницаемость, обладают обезболивающих и седативным эффектами.

4. Паранефральная новокаиновая блокада и блокада чревных нервов с целью купирования воспалительного процесса и болевой реакции, уменьшения внешней секреции поджелудочной железы, нормализации тонуса сфинктера Одди, улучшения оттока желчи и панкреатического сока. Эти манипуляции можно заменить внутривенным введением 0.5% раствора новокаина.

5. Вышеперечисленные консервативные мероприятия улучшают состояние больных с отечной формой панкреатита. Как правило, на 3-5 сутки больных выписывают в удовлетворительном состоянии.

Лечение жирового и геморрагического панкреонекроза проводят в реанимационном отделении.

1. Для быстрого восстановления ОЦУ и нормализации водно-электролитного обмена внутривенно вводят растворы глюкозы, Рингера-Локка, бикарбоната натрия, реополиглюкин, гемодез, литическую смесь, ингибиторы протеаз, цитостатики, сердечные средства, а затем плазму, альбумин, протеин с одновременной стимуляцией диуреза. Реополиглюкин понижает вязкость крови и препятствует агрегации форменных элементов крови, что ведет к улучшению микроциркуляции и уменьшению отека поджелудочной железы. Гемодез связывает токсины и быстро выводит их с мочой.



2. Цитостатики (5-ФУ, циклофосфан) оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее действие и — главное! — тормозят синтез протеолитических ферментов.

3. Ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс) подавляют активность трипсина, калликреина, плазмина, образуя с ними неактивные комплексы. Их вводят внутривенно каждые 3-4 часа ударными дозами (80-160-320 тыс. ЕД — суточная доза контрикала).

4. Для форсирования диуреза применяют 15% маннитол (1-2 г на кг массы тела) или 40 мг лазикса.

5. Антибиотики широкго спектра действия (кефзол, цефамезин и др.) и тиенам (группа карбапенемов) предупреждают развитие гнойных осложнений.

6. Для уменьшения внешней секреции поджелудочной железы показаны холод на эпигастральную область, аспирация желудочного содержимого, внутрижелудочная гипотермия.

7. Ультрафиолетовое лазерное облучение крови (15 минут, 2-10 сеансов) купирует болевой синдром и воспалительный процесс, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию.

8. Методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, лимфосорбция) направлены на выведенеие из организма ферментов поджелудочной железы, калликреина, токсинов, продуктов клеточного распада.

9. Близкофокусная лучевая терапия обладает противовоспалительным действием. Проводят 3-5 сеансов.

10. В случае прогрессирования признаков перитонита показано хирургическое дренирование полости малого сальника и брюшной полости (можно выполнить как при помощи лапароскопии, так и путем чревосечения).



Хирургическое лечение панкреонекроза.

Показания к раннему проведению операции (1-5 сутки): симптомы разлитого перитонита, невозможность исключить острое хирургическое заболевание органов брюшной полости, сочетание острого панкреатита с деструктивным холециститом, неэффективность консервативной терапии.

Цель операции: устранение причины, вызвавшей перитонит, удаление экссудата из брюшной полости, измененного желчного пузыря, конкрементов из общего желчного протока, устранение препятствий для оттока панкреатического секрета и желчи, декомпрессия желчных путей, отграничение воспалительно-некротического процесса в сальниковой сумке, дренирование и проточный диализ сальниковой сумки и брюшной полости, резекция некротизированной части поджелудочной железы.

— При остром холецистите, осложненном острым панкреатитом, выполняют операции на желчных путях (холецистостомия, холецистэктомия, холедохолитотомия) в сочетании с парапанкреатической новокаиновой блокадой, некрэктомией, дренированием сальниковой сумки и брюшной полости;

— Абдоминизацию поджелудочной железы выполняют при очаговом жировом и геморрагическом панкреонекрозе с целью предупреждения распространения ферментов и продуктов распада на забрюшинную клетчатку и отграничения некротического процесса в поджелудочной железе и сальниковой сумке;

— В ряде случаев резекция некротизированной части поджелудочной жеезы снижает летальность, интоксикацию ферментами поджелудочной железы, улучшает гемодинамику и предупреждает развитие постнекротических осложнений. Ее лучше выплнять на 5-7 сутки заболевания, когда четко определяются границы некроза, становится очевидной неэффективность консервативной терапии. Резекцию части органа применяют редко из-за ее травматичности и малой эффективности. Удаляют лишь ткани с признаками явного некроза.



— В фазе гнойных осложнений (2-3 нед заболевания) показаны вскрытие абсцесса поджелудочной железы, удаление гнойного экссудата из сальниковой сумки и брюшной полости, вскрытие забрюшинной флегмоны, секвестрэктомия и дренирование.

У больных с тяжелым острым панкреатитом нередко развивается респираторный дистрес-синдром, в плевральной полости накапливается выпот. Чаще выпот, в большом количестве содержащий альфа-амилазу, обнаруживают в левой плевральной полости. В связи с этим у больных с тяжелой формой остроо панкреатита необходимо определять парциальное давление кислорода в крови и выполнять рентгенографию органов грудной клетки для ранней диагностики плеврита и пневмонии.

В основе хронического панкреатита лежит развитие воспалительно-склеротического процесса, ведущего к прогрессирующему снижению функций внешней и внутренней секреции. Происходит уплотнение паренхимы поджелудочной железы (индурация) вследствие разрастания соединительной ткани, появления фиброзных рубцов, псевдокист и кальцификатов.

1. При первичном хроническом панкреатите воспалительный процесс локализуется только в поджелудочной железе.

2. Вторичный хронический панкреатит развивается при желчнокаменной болезни, язвенной болезни, дивертикулах двенадцатиперстной кишки.

3. В этиологии первичного хронического панкреатита играют роль травмы, аллергия, сужение Вирсунгова протока, хронический алкоголизм, нарушения кровообращения, приступы острого панкреатита.

Классификация хронического панкреатита.



1. Хронический холецистопанкреатит.

2. Хронический рецидивирующий панкреатит.

3. Индуративный панкреатит.

4. Псевдотуморозный панкреатит.

5. Калькулезный панкреатит.

6. Псевдокистозный панкреатит.

1. Кисты поджелудочной железы.

2. Стеноз Вирсунгова протока.

3. Тромбоз селезеночной вены.

4. Портальная гипертензия.

5. Сахарный диабет.

Лечение хронического панкреатита предполагает: соблюдение диеты, обезболивающие препараты, витамины, заместительную терапию ферментами, лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений, своевременное лечение желчнокаменной болезни.

Самые читаемые:

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Признаки алкоголизма у мужчин: стадии зависимости

Основные признаки алкоголизма у мужчин Алкоголизм – серьезнейшее заболевание, обретающее в России масштабы эпидемии. С этим фактом трудно поспорить. Пьянство не щадит никого.

Препарат Диклофенак и алкоголь: совместимость, последствия и рекомендации

Препарат "Диклофенак" и алкоголь: совместимость, последствия и рекомендации Многие лекарства запрещено совмещать с алкогольными напитками. Несмотря на это, люди все же умудряются употребить спиртное во время необходимой терапии.

Препарат Диклофенак и алкоголь: совместимость, последствия и рекомендации

Препарат "Диклофенак" и алкоголь: совместимость, последствия и рекомендации Многие лекарства запрещено совмещать с алкогольными напитками. Несмотря на это, люди все же умудряются употребить спиртное во время необходимой терапии.

Белая горячка (алкогольный делирий) — признаки, симптомы, лечение

Белая горячка (алкогольный делирий) При алкоголизме имеют место некоторые состояния страшные как для самого больного, так и для его близких. Одно из них – алкогольный делирий или белая горячка.

Как бросить пить навсегда

Как бросить пить навсегда Эта статья посвящена очень острому и актуальному, в наших российских реалиях, вопросу алкогольной зависимости. Здесь пойдет речь о том, как бросить пить навсегда и сделать это самостоятельно.

NicoCleaner для очистки легких: обзор, цена, купить в официальном магазине

Средство NicoCleaner — очиститель легких от табачного дыма О вреде курения знают все не понаслышке. Страшные фото на оборотной стороне пачки – это не выдумка.

Аллергия на алкоголь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на алкоголь Аллергия на алкоголь – повышенная чувствительность организма к содержащимся в алкогольных напитках компонентам с развитием аллергических или псевдоаллергических реакций.

Какие дети рождаются у наркоманов: влияние наркотиков, патологии, последствия

Могут ли у наркозависимых родителей родиться здоровые дети? Хоть многих специалистов удивляет подобная картина, но все же наркоманы часто становятся родителями. Наркотические вещества отрицательно воздействуют на эректильные функции, а женщин делают бесплодными, однако, бывают ситуации, когда наркозависимые с солидным стажем умудряются производить потомство, которое, честно говоря, практически никогда не бывает здоровым.

Как восстановиться после запоя: последствия длительного запоя для организма

Восстановление организма после длительного запоя Несомненно, выведение алкоголиков из запоя – задача трудная и зачастую требующая медицинской помощи. Довольно часто мужчин и женщин приходится класть в стационар, поскольку самостоятельное лечение не оказывает должного эффекта.

Алкозельцер (Алка-Зельтцер) при похмелье

Алка-Зельтцер (Алкозельцер), средство от похмелья. Из чего состоит и чем помогает Вкратце: Алка-Зельтцер состоит из аспирина, пищевой соды и лимонной кислоты. Аспирин помогает справиться с симптомами похмелья, его лучше принять ещё до застолья.

Опухоль печени: виды, симптомы, профилактика и лечение

Виды и лечение опухоли печени Опухоль печени представляет собой патологическое образование, возникшее из ткани органа. Она формируется вследствие генетических изменений, которые происходят на клеточном уровне.

Nicoin спрей от курения: состав, инструкция, отзывы

Как бросить курить с помощью спрея Никоин Nicoin – это новейший спрей для борьбы с курением, превосходящий по эффективности всевозможные пластыри, биодобавки, кодировку и таблетки.

Женский алкоголизм: симптомы и признаки алкоголизма у женщин, причины, стадии, лечение

Женский алкоголизм Женский алкоголизм в последнее время стал распространенным явлением и значительно помолодел: в России девушки уже начинают пить в 13 лет. Согласно статистике 70% женщин начинают употреблять спиртное до 18 лет.

Как выйти из запоя самому в домашних условиях, Облегчить выход из запоя дома

Как выйти из запоя Сегодня мы расскажем что такое запой, как от него избавиться в домашних условиях самостоятельно, не прибегая к помощи врачей-наркологов. В нашей жизни случаются моменты, после которых человек видит только один выход – напиться, а остановиться бывает достаточно сложно.

Как восстановить печень после алкоголя: полезные советы

Как восстановить печень после алкоголя: полезные советы Алкоголь — это довольно опасное вещество для человеческого организма. И хотя многие знают о его вреде, мало кто воспринимает это всерьез.

Картинки алкоголь

Картинки алкоголь Все публикации про алкоголь, последние фото и новости про алкоголь Latest posts and photos tagged алкоголь on Etoday (Events & Entertainment Today). Как выглядит человек после трех бокалов вина \ Photography Бразильский фотограф Маркос Альберти (Marcos Alberti) провел фото-эксперимент.

Головокружение после алкоголя: причины, симптомы, лечение

Причины возникновения головокружения после алкоголя Многие ощущали на себе такое неприятное явление, как похмелье. Головная боль, сухость во рту, тошнота, дрожь в конечностях, головокружение после алкоголя – это далеко не полный список «призов» за неумеренность.

Таблетки Зорекс – отзывы, инструкция, применение

Зорекс Цены в интернет-аптеках: Зорекс – средство, применяемое для устранения похмельного синдрома. Его действие направлено на выведение из организма продуктов распада этилового спирта.

Совместимость Амоксиклава и алкоголя: когда можно принимать Амоксиклав 1000 и алкоголь, взаимодействие

Совместимость Амоксиклава и алкоголя: когда можно совмещать? Для лечения тяжелых заболеваний, имеющих вирусную природу, назначают препараты из категории антибиотиков (пенициллиновая группа). Многие интересуются возможна ли совместимость Амоксиклава и алкоголя, и когда можно употреблять спиртное после принятого лекарства.

Кодировка от алкоголя в омске отзывы — Все про алкоголизм

Кодировка от алкоголя в омске отзывы Как избавиться от алкогольной зависимости по методу Шичко Разработанный в прошлом столетии метод Шичко является довольно своеобразным и необычным способом борьбы с алкоголизмом.

Кодирование по методу Довженко — суть метода кодирования

Кодирование по методу Довженко Кодирование алкоголизма по методу Довженко – это психотерапевтический метод лечения алкоголизма, разработанный врачом А.Р. Довженко в середине 80-х годов.

Можно ли алкоголь после удаления аппендицита, Стоп алкоголизм

Употребление алкоголя после удаления аппендицита даже у алкоголика со стажем!" Аппендицит – заболевание брюшной полости, вызванное воспалением отростка слепой кишки, требует хирургического лечения.

Таблетки от похмелья, препараты от алкоголизма, капли от алкогольной зависимости без ведома больного на

Препараты от алкоголизма и похмелья В обществе бытует мнение, что алкоголизм является очень серьезным социальным пороком. Часто люди, которые страдают от алкоголизма, а также те, чьи близкие подвержены зависимости от спиртного, переживают состояние безысходности и отчаяния.

Реабилитация наркоманов

Реабилитация наркоманов Реабилитация – это восстановление какого-либо состояния, способностей и возможностей, которые человек имел в прошлом. Иными словами, это возвращение к оптимальному состоянию, к нормальной жизни.