Не пропусти
Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит – это хроническое диффузное заболевание паренхимы печени, вызванное длительным приемом алкоголя в больших дозах, проявляющееся явлениями портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности, которые в дальнейшем приводят к развитию цирроза печени и печеночной комы.

Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит – это хроническое диффузное заболевание паренхимы печени, вызванное длительным приемом алкоголя в больших дозах, проявляющееся явлениями портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности, которые в дальнейшем приводят к развитию цирроза печени и печеночной комы.

25 – 40% всех гепатитов печения развиваются вследствие злоупотребления алкоголем – это составляет в среднем 7 – 10 случая на 100 тысяч населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте 35 – 55 лет.

Алкогольный гепатит распространен среди всех стан земного шара, но с разной частотой возникновения.

Причинами такой неравномерной картины распространения заболевания является разное употребление алкоголя среди разных стран мира. На это влияет множество причин, среди которых можно выделить несколько главных:

  • Несовершенное законодательство многих стан, где идет продажа спиртных напитков лицам, не достигшим 18ти – 21го года, широкая рекламная компания, которая призывает к употреблению алкоголя и пр.;
  • Промышленные регионы, где население преимущественно составляют мужчины в возрасте от 20 до 60 лет и работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

В странах северной Африки, Саудовской Аравии, Норвегии, Турции, Непале, Тибете, Китае, Индии, Иране, Ираке и странах Океании употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека составляет 5 литров в год. Алкогольный гепатит встречается в 0, 007- 0,001 случаях на 100 тысяч населения за год.



В странах США, Канады, Мексике, Чили, Бразилии, Аргентине, Колумбии, Финляндии, Швеции, Италии, Грузии, Азербайджане, Японии и в странах Австралии употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 10 литров. Алкогольный гепатит в данных странах встречается в 0,001 – 2 случаях на 100 тысяч населения.

В странах Гренландии, Португалии, Дании, Румынии, Молдове и Франции употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 15 литров. Алкогольный гепатит в данных странах встречается с частотой возникновения 2 – 5 случай на 100 тысяч населения.

В странах Украины, России и Беларуси употребление алкогольных напитков в среднем на 1го человека за год составляет 19 литров и более – это самый высокий показатель по всем странам мира. Алкогольный гепатит в этих станах возникаете в 5 – 10 случаях на 100 тысяч населения.

В целом прогноз для заболевания не благоприятный. С течением времени патологический процесс в печени прогрессирует. Что неизбежно приводит к возникновении цирроза печени, сопровождающегося явлениями печеночной недостаточности и комой, которая ведет к летальному исходу, даже не смотря на проведения всевозможного медикаментозного лечения и своевременного выявления алкогольного гепатита.

Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Причинами развития алкогольного гепатита является злоупотребление спиртными напитками более 8 – 10 лет.



Существует допустимая доза алкоголя в сутки – это та доза, при которой не развивается алкогольная зависимость и не происходит разрушение печени. У мужчин эта доза составляет 40 г этанола (чистого спирта) в день, у женщин – 20 г этанола в день. При даже незначительном превышении допустимой дозы развивается алкогольный гепатит.

Перерасчет самых популярных сортов алкогольных напитков на этанол в допустимой дозе:

Наименование алкогольного напитка

Доза алкоголя для мужчин, мл

Доза алкоголя для женщин, мл

Алкогольный гепатит развивается спустя 1 – 2 года после приобретения пациентом алкогольной зависимости, критериями которой являются:

  • непрерывное желание принятия алкоголя в больших дозах;
  • выделения большого количества времени на покупку алкогольной продукции;
  • употребления алкоголя в опасных дозах для здоровья;
  • употребления алкоголя в таких ситуациях, которые противоречат обязанностям перед окружающими людьми (за рулем автотранспорта, на производстве);
  • продолжение приема алкоголя при ухудшении состояния здоровья;
  • постоянное увеличение дозы алкогольных напитков;
  • проявление признаков абстиненции (без приема алкоголя резко ухудшается состояние организма, после приема алкоголя наблюдается улучшение состояния).

После развития алкогольной зависимости организм, а фактически печень, перестает справляться с расщеплением и обезвреживанием алкоголя. Продукты распада спиртов начинают оказывать токсическое действие на клетки организма, в том числе и печень. Самым токсическим из веществ в спирте является ацетальдегид, который напрямую поражает клетки печении, вызывая жировую дистрофию гепатоцитов.



Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Жировая дистрофия – это процесс перерождения поврежденных клеток печени с замещение участков паренхимы печени жировой тканью, которая приводит к частичной утрате функции органа.

Далее в процессе непрерывного употребления алкоголя жировая дистрофия клеток печени перерождается в фиброз – замещение здоровых и жировых клеток печени соединительной тканью, которое приводит к полной утрате функции органа.

После развития фиброза формируется цирроз с последующим развитием печеночной комы.

Существует группа риск людей, у которых может развиться алкогольный гепатит, к ним относят:

  • мужской пол;
  • лица, страдающие ожирением;
  • заболевание эндокринологической системы: сахарный диабет, тиреотоксический зоб, гипотиреоз, гиперкортизизм);
  • работа, связанная с действие на организм токсических веществ (промышленных или бытовых ядов, медикаментов, и пр.);
  • наследственная предрасположенность к возникновению алкогольного гепатита.

По степени тяжести выделяют:

  • Алкогольный гепатит легкой степени;
  • Алкогольный гепатит средней степени тяжести;
  • Алкогольный гепатит тяжелый.

По течению заболевание делят на:

  • Острый (молниеносный) алкогольный гепатит;
  • Хронический алкогольный гепатит.


По периодам алкогольный гепатит делят на:

По формам алкогольного гепатита выделяют:

  • Прогрессирующую форму – это мелкоочаговое поражение печени, которое занимает около 17 – 20% от всех алкогольных гепатитов. Также после полного прекращения употребления алкоголя заболевание прогрессирует и в 100% случаев приводит к циррозу печени и печеночной коме;
  • Персистирующую форму – это стабильная форма заболевания, и с прекращением употребления алкоголя наблюдается заметное улучшение общего состояния, которое может привести к полному выздоровлению пациента.

Астеновегетативный симптом

  • головная боль;
  • снижение памяти и внимания;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • одышка при физической нагрузке;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • шум в ушах;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита.
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • икота;
  • вздутие кишечника;
  • диарея, чередующаяся с запором;
  • отсутствие аппетита.
  • боли в области правого и левого подреберья, отдающие в спину, постоянные, ноющего характера. Изменение боли провоцируют употребление алкоголя, жирной пищи, психо-эмоциональные стрессы, тогда боль по подреберьям становится интенсивной, колющего или режущего характера.

С прогрессированием заболевания происходит появление признаков повышенного давления в портальной вене – сосуд, который несет кровь в печень на очистку из органов желудочно-кишечного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника). Из симптомов портальной гипертензии на ранних этапах заболевания выделяют:



  • рвоту с примесью крови;
  • асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • кровотечение из геморроидальных вен.
  • покраснение лица;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • бледно-желтого цвета кожные покровы, на которых заметно больше количество телеангиоэктазий (сосудистых звездочек);
  • контрактура Дюпюитрена (нарушение сгибание и разгибание пальцев на руках);
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • дефицит массы тела;
  • атрофия мышечного слоя;
  • покраснение ладоней;
  • гапатомегалия (увеличение печени);
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

    отеки нижних конечностей с явлениями венозного застоя (расширенные, полнокровные вены).

Лабораторные методы обследования

Общий анализ крови:

Изменение при алкогольном гепатите

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Общий анализ мочи:

Изменение при алкогольном гепатите

1 – 3 в поле зрения

10 – 12 в поле зрения

1 – 2 в поле зрения

5 – 10 в поле зрения

3 – 5 в поле зрения

Биохимическое исследование крови:

Изменения при алкогольном гепатите

0,044 — 0,177 ммоль/л

0,044 — 0,177 ммоль/л

Изменения при алкогольном гепатите

8,6 – 20,5 мкмоль/л

30,5 – 40,0 мкм/л и выше



0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч

5,0 – 7,0 пирувата/мл-ч

Кагулограмма (свертываемость крови):

Изменения при алкогольном гепатите

АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови):

Изменения при алкогольном гепатите

3,11 – 6,48 мкмоль/л

3,11 мкмоль/л и ниже

0,565 – 1,695 ммоль/л

0,565 ммоль/л и ниже

липопротеиды высокой плотности

липопротеиды низкой плотности

35 – 55 ед. оптической плотности

35 ед. оптической плотности

Серологические методы обследования назначаются только в качестве исключения вирусной причины развития данного заболевания, пациенту необходимо сдать анализ крови на маркеры вирусного гепатита В и С.

  • Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

    УЗИ печени;

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) печени;
  • КТ (компьютерная томография) печени.

Данные методы не слишком информативны, так как на них видно воспаление в печени, застойные явления в желчных путях, жировую дистрофию клеток печени и фиброз, но причину возникновения таких патологических данных выявить не представляется возможным.

Инструментальные методы только дают оценку тяжести и периода заболевания.

Самым информативным методом из инструментальных обследований является биопсия печени – забор ткани печени под контролем УЗИ при помощи биопсионной иглы, с последующим изучением полученных материалов под микроскопом:



Лечение алкогольного гепатита начинается с полного отказа от употребления алкоголя и диеты, содержащей большое количество белков и витаминов. Из медикаментов назначаются препараты, которые очищают печень и способствуют ее регенерации (обновлению). Хирургическое лечение может привести к полному выздоровлению и заключается в трансплантации (пересадке) печени, но по законодательству в бывших странах СНГ такое оперативное вмешательство пациентам с наличием алкогольного гепатита не проводится.

  • Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

    Детоксикационная терапия:

    • раствор Рингера по 400,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки;
    • 5% раствор глюкозы на 200,0 физиологического раствора 1 – 2 раза в сутки.
  • Сорбенты:
    • смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки;
    • атоксил по 1 пакетику, растворенному в ½ стакана чистой, прохладной кипяченой воды. Принимать между приемами пищи 3 раза в сутки.
  • Гепатопротекторы:
    • урохол по 3 капсулы на ночь или эсенциале по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  • Общеукрепляющая и витаминотерапия:
    • стимол по 1 пакетику 2 – 3 раза в сутки;
    • поливитаминный комплекс, включающий в себя все витамины и минералы + содержащий увеличенную дозу витаминов группы В, никотинамида, и витамина К.
  • Желчегонные препараты при застое желчи во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках: аллохол, холестил или танацехол по 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки.
  • Спазмолитики, при болях: но-шпа или баралгин по 1 – 2 таблетке 3 раза в сутки.
  • Мочегонные препараты в случае образования отеков нижних конечностей или скопления жидкости в брюшной полости: верошпирон по 25 – 100 мг 1 раз в сутки утром натощак или фуросемид по 40 – 80 мг 1 раз в сутки утром натощак.



При приеме мочегонных средств, для проверки их эффективности, обязательно нужно считать количество употребленной воды и количество выделенной мочи за сутки. Хорошим результатом является показатель более 1:3, т.е. пациент принял 1 литр воды за сутки, а мочи выделит 3 литра.

Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Народное лечение можно применять только в комбинации с медикаментозным, а также, после предварительной консультации с Вашим лечащим врачом:

  • Приготовить траву зверобоя, кукурузные рыльца, календулу, крапиву, бессмертник, корень одуванчика, плоды шиповника, листья березы и корень солодки. Каждый ингредиент измельчить в блендере, взять по 1 столовой ложке и смешать в кастрюле. Получившуюся смесь залить 3 литрами холодной воды, довести до кипения и подержать на небольшом огне 2 часа. Полученному отвару дают настояться в темном месте, комнатной температуры до полного остывания, затем процедить и перелить в стеклянную тару, хранить в холодильнике. Принимать по 2 – 3 столовой ложке 3 раза в день.
  • 1 стакан овса промывают и заливают холодной водой, так настаивают 2 – 3 часа. Затем сливают воду, овес добавляют к 3 литрам кипящей воды и проваривают 2 – 3 часа. Отвар процеживают и принимают по ½ стакана 3 раза в день.

Алкогольный гепатит: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика

Продуктами выбора являются:



  • мясо курицы, говядины, телятины в отварном или запеченном виде в больших количествах;
  • рыба любых сортов;
  • красная и черная икра;
  • яйца;
  • растительное и сливочное масло;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • каши любых сортов;
  • бобовые (фасоль, бобы, чечевица, горох) в больших количествах;
  • свежие овощи и фрукты в больших количествах;
  • свежевыжатые соки;
  • отвар шиповника;
  • слабые чаи, какао.
  • алкоголь;
  • жирные, жаренные, соленые, копченые, острые продукты;
  • соусы;
  • шоколад и выпечка;
  • кофе.

Самые читаемые:

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы и лечение
Симптомы и лече...
Алкогольный психоз: патологическое опьянение, галлюцинации, делирий и т
Виды и симптомы...
Алкоголизм - статьи, истории из практики лечения алкоголизма, советы профессионала
Алкоголизм – ст...
Как отойти от похмелья после запоя?
Правильно отход...
Алкоголь после аппендицита: когда можно употреблять и в каких количествах?
Когда и в каких...
Стадии алкоголизма, первая стадия алкоголизма, вторая стадия алкоголизма, третья стадия алкоголизма
Стадии алкоголи...
Аллергия на алкоголь
Аллергия на алк...
Тетурам (таблетки): инструкция по применению от алкоголизма
Состав и примен...
Монастырский чай от курения: состав, отзывы и инструкция
Монастырский ча...
Инсульт в молодом возрасте: причины, симптомы, от чего бывает, профилактика
Причины инсульт...
Увеличение печени - причины, симптомы, лечение, диета
Увеличение пече...
Симптомы при первой, второй и третьей стадии алкоголизма
Алкоголизм Алк...
Любисток лечебные свойства и противопоказания - рецепты и фото
Трава любисток ...
Бросил пить и похудел почему
LiveInternetLiv...
Влияние алкоголя на организм
Академик Углов:...
Доброкачественная и злокачественная опухоль печени(рак печени) - симтомы и лечение в Москве
Виды и лечение ...
Современные методы лечения алкоголизма
Алкоголизм – ст...
Янтарная кислота при похмелье: как принимать, отзывы
Янтарная кислот...
Алкоголизм и его профилактика у взрослых и детей
Профилактика ал...
Стадии алкоголизма
Стадии алкоголи...
Наркологическая клиника - реабилитационный центр для наркозависимых и алкозависимых в ПОДМОСКОВЬЕ
Loading. Рабочи...
Наркомания как социальная проблема
Наркомания как ...
Тошнит с похмелья: что делать для нормализации состояния?
Почему тошнит с...
Причины алкоголизма и пьянства
Алкоголизм – ст...
Алкогольная болезнь печени: симптомы и лечение
Болезни печени ...
Как быстро бросить курить в домашних условиях
5 секретов, как...
Препарат Диклофенак и алкоголь: совместимость, последствия и рекомендации
Препарат "Дикло...
Первые признаки цирроза печени у женщин
Первые признаки...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Форум трезвых алкоголиков

Чем может помочь клуб анонимных алкоголиков Форум работает: 5 лет 10 месяцев 19 дней Ленча (34) Аля123 (34) Конфета (31) побуду здесь? Lynx (42) Иванес (56) (adsbygoogle = window.

Диета после пищевого отравления: что можно есть взрослым и детям

Диета после пищевого отравления В теплое время года особенно актуальной становится проблема пищевого отравления. Это огромный стресс для организма, после такого заболевания необходимым условием для полного восстановления является щадящий специальный режим питания.

Анализ крови на алкоголь: влияние алкоголя на анализы

Как влияет алкоголь на анализы крови и мочи? В наше время медицина шагнула далеко вперед, появилась ультразвуковая диагностика, и все-таки сдать кровь и мочу остается очень важным для постановки точного диагноза и последующего лечения выявленного заболевания.

Симптомы цирроза печени у женщин: что важно знать, при профилактике и лечении

Тревожные симптомы цирроза печени у женщин Цирроз печени – это заболевание, которое поражает печень, изменяет её правильную структуру. Все эти факторы полностью блокируют функцию печени и дают толчок к развитию печёночной недостаточности, портальной гипертензии.

Польза и вред пива для мужчин

Польза и вред пива для мужчин В древности считали, что пиво улучшает аппетит, ускоряет рост и физическое развитие, а также укрепляет здоровье. По этой причине им поили даже маленьких детей.

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия Серьезным осложнением алкоголизма является алкогольная эпилепсия. Заболевание дает о себе знать судорожными приступами, которые всегда начинаются неожиданно.

Лечение никотиновой зависимости поможет препарат концентрат

Easynosmoke — избавление от никотиновой зависимости быстро Курение самая распространенная в мире зависимость. За последние 50 лет количество курящих людей на планете увеличилось больше, чем в 3 раза.

Как отойти от похмелья быстро, Домашний способ

Лечим похмельный синдром доступными средствами К счастью или сожалению, но в нашей стране мало кто представляет себе застолье без алкогольных напитков. Но совершенно точно, что не у всех хватает сил и способностей оценить свои реальные возможности в том, что касается употребления спиртного.

Белая горячка

Для родственников. "Белая горячка" Белая горячка.Белочка.Делирий.Белая горячка симптомы.Белая горячка видео. Delirium tremens,"Белая горячка", алкогольный психоз.

Реферат: Алкоголь и алкогольная зависимость

Реферат: Алкоголь и алкогольная зависимость 2. Свойства алкоголя 3. Алкоголь и материнство 3.1. Влияние алкоголя на женскую половую сферу 3.2. АСП - алкогольный синдром плода 3.3. Алкоголь - враг женщины 4. Алкоголь и подростки 4.1. Неутешительные данные 5.Заболевания, вызываемые злоупотреблением алкоголя 6. Алкоголизм и наследственность 7. Алкоголизм и венерические заболевания 8. Алкоголь и трудовая деятельность 9. Профилактика алкогольных заболеваний Список используемой литературы Цель работы: Изучить проблему алкоголизма, ее причины, последствия, пути решения.

Алкоголь и беременность — Вопросы и ответы — Доктор Комаровский

Алкоголь и беременность Все знают, что при беременности алкоголь употреблять нельзя. Может ли алкоголь спровоцировать отслойку плаценты? И вообще, какие рекомендации по употреблению алкоголя в период беременности? Все-таки категорическое нет? Или в малых дозах изредка допускается? опубликовано 12/07/2013 15:53 Да, тема «Беременность и алкоголь», кажется, раскрыта полностью.

Состав и применение капель АлкАтекАктив против алкоголизма

Состав и применение капель АлкАтекАктив против алкоголизма Амарант используют также в целях профилактики против диабета, ожирения, аденом, неврозов. Шрот амаранта может быть использован в рациональном и диетическом питании как дополнительный источник белка, клетчатки и минеральных веществ с целью обеспечения оптимальных диетологических условий функционирования органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, а тае же при воздействии неблагоприятных экологических и производственных факторов.

Метод Шичко от алкоголизма: упражнения чтобы бросить пить алкоголь

Как избавиться от алкогольной зависимости по методу Шичко Разработанный в прошлом столетии метод Шичко является довольно своеобразным и необычным способом борьбы с алкоголизмом.

Как бросить курить с помощью народных средств – 14 способов отказа от курения

Зависимость от никотина с народными средствами легко преодолима Всем известно, что эта пагубная привычка несет вред здоровью. Многие хотели бы избавиться от курения, но, к сожалению, часто не могут это сделать из-за возникшей с годами физической и психической зависимости.

Можно ли при алкоголь при простуде, температуре

Все про алкоголь Все что нужно знать об алкоголе: вино, пиво, водка, коньяк, виски, шампанское, ром… Среди населения нашей необъятной родины распространено мнение о том, что простуду в обязательном порядке нужно лечить алкоголем.

Лемехузы и общество Кто такие ломехузы

Ломехузы и общество По своему общественному устройству муравьи - наиболее близкие к человеку существа на Земле. Каждое новое открытие в мирмекологии (науке о муравьях) лишь подтверждает это.

Как самостоятельно раскодироваться от алкоголя: возможно ли

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Причины, по которым пациенту может потребоваться раскодировка, могут быть различными. Наиболее распространенными из них считаются: Проявление негативных побочных эффектов психического характера, которые выражаются в непрерывной депрессии, резких перепадах настроения, проявлениях раздражительности и агрессии.

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы и лечение

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме Алкогольная зависимость представляет опасность для человека приобретением целого комплекса психических и физических расстройств.

Алкоголь при панкреатите поджелудочной железы: какой алкоголь можно пить при панкреатите

Можно ли пить спиртное при панкреатите поджелудочной железы Панкреатит характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе, при котором гастроэнтеролог назначает медикаментозное лечение.

Как избавиться от тревоги и страха с похмелья

Что делать при тревоге и страхе с похмелья? Тревога и страхи очень портят жизнь, мало кто признается, но такие проблемы есть у многих. Что еще напрягает, так это то, что нередко не понимаешь их природу.

25 кадр, чтобы бросить курить — реально работает! Отзывы бесплатно

Как бросить курить с помощью гипноза и 25 кадра? Несмотря на то, что о вреде курения рассказывается по телевиденью, радио, в газетах и журналах, и даже на уроках в школе, эта вредная привычка очень распространена в нашей стране.

Чабрец: полезные и лечебные свойства, противопоказания

Чабрец: полезные и лечебные свойства, противопоказания Чабрец или тимьян ползучий (лат. Thýmus serpýllum) — многолетнее растение семейства Яснотковые (Lamiaceae). Трава чабрец представляет собой низкорослый кустарник с ползущими, или прямыми стебельками, которые иногда достигают длиной до 27–30 см. Листья имеют округлую форму, но иногда бывают и удлиненными.

Питание при аденоме простаты у мужчин: что можно и чего нельзя, влияние кофе и алкоголя на предстательную железу, правильный образ жизни при заболевании, а также какой диеты следует придерживаться

Правильное питание при аденоме простаты у мужчин: что можно и чего нельзя? Лечение аденомы предстательной железы будет более эффективным, если соблюдать специальную диету и скорректировать привычный образ жизни.

Левирон Дуо (Leviron Duo) для печени: отрицательные отзывы врачей, инструкция, где купить

Препарат Левирон Дуо для очищения и восстановления печени Печень — жизненно важный орган, ежедневно испытывающий нагрузки, поддержать и улучшить работу которого можно, используя препарат Левирон Дуо.