Не пропусти

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Негативное воздействие алкоголя на сердце у людей, злоупотребляющих спиртным, а также страдающих алкогольной зависимостью, в 50% случаев приводит к развитию заболевания сердца, известного как алкогольная кардиомиопатия. Учеными доказано, что этанол всегда негативно воздействует на миокард. В запущенных случаях сердце от алкоголя получает тяжелые поражения. Такое заболевание развивается у каждого второго больного алкоголизмом, поэтому является актуальной проблемой при настоящем уровне алкоголизации населения.

Смертность от нарушения сердечной деятельности занимает, к сожалению, очень большой процент. Нарушения функций миокарда, в свою очередь, чаще всего формируется под пагубным влиянием злоупотребления алкогольных напитков. Поэтому не удивительно, что у лиц, страдающих алкоголизмом, вероятность умереть именно от нарушений сердечной деятельности очень большая.

Подобная смерть во многих случаях наступает от внезапной острой коронарной недостаточности. Кардиомиопатия от алкоголя, как раз, способна вызывать сильную коронарную недостаточность. Данная болезнь получила широкую распространенность, но малую известность. Это отчасти происходит потому, что лица, злоупотребляющие спиртным, часто скрывают этот факт. Огромный процент людей, не считающих себя алкоголиками, имеет на самом деле в анамнезе продолжительное чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь.



Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Медики утверждают, что в случае, когда человек потребляет более 8 литров алкоголя за год, его положение уже следуете расценивать, как опасное. В нашей же стране среднее годовое употребление алкоголя по самым оптимистичным подсчётам, как минимум в 1,5 раза выше.

Факторы, провоцирующие развития алкогольной кардиомиопатии

Причины развития алкогольной кардиомиопатии хорошо известны, основной фактор – алкогольный образ жизни. Именно этанол совместно со своими метаболитами приводит к таким разрушающим последствиям на сердце. Алкоголь на сердце всегда оказывает негативное влияние даже в самых малых дозах. Формированию алкогольной кардиомиопатии будут способствовать, кроме того:

  • постоянный высокий стрессовый уровень и состояния, которые он вызывает;
  • некачественные продукты питания и недостаточный или избыточные уровень питания (дефицит микроэлементов, белков, витаминов, избыток углеводов);
  • врожденные пороки сердца и наследственная предрасположенность;
  • вирусные и бактериальные инфекции на фоне понижения иммунитета;
  • неправильный режим работы и отдыха, приводящий к изнурению сердечной мышцы (миокарда).
  • Исследователи всегда замечали явную связь между объемами потребляемого алкоголя, продолжительностью периодов интоксикаций и степенью выраженности вредных последствий и поражения миокарда.


Очевидно, что провоцирующей причиной будет служить главным образом количество потребляемого конкретным индивидуумом алкоголя, несколько меньшее значение для данного заболевание будет иметь его качество. Люди часто очень быстро погибают из-за нарушений работы сердечнососудистой системы, не зная, что их длительные возлияния уже вызвали в сердце тяжелую алкогольную кардиомиопатию.

Если человек совсем не пьет алкогольные напитки или соблюдает безопасные рамки, то он намного реже страдает от коронарной сердечной недостаточности и других заболеваний сердечной мышцы. Этанол оказывает на миокард выраженное токсическое действие. Вредное воздействие алкоголя нарушает процессы снабжения сердца важными элементами и питательными веществами.

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Когда точно возникают необратимые последствия на сердце, ученые до сих пор не установили. Но статистика показывает, что у мужчин алкогольная кардиомиопатия особенно часто наблюдается в возрасте 30-55 лет. У них болезнь формируется из-за чрезмерного злоупотребления преимущественно крепкими алкогольными напитками: такими как, как водка, текила, виски и коньяк. В последнее время отмечают явную тенденцию роста случаев этого заболевания, если мужчина употребляют много пива.

Алкогольная кардиомиопатия у женщин тоже встречается. Правда женщины болеют этим заболеванием реже. Примечательно, что срок формирования болезни у них значительно короче. То есть заболевание возникает гораздо быстрее с начала злоупотребления алкогольными напитками. Алкоголь очень быстро ломает защитные механизмы в женском организме, и через довольно небольшое время очевидные признаки данного заболевания (и не только) начинают давать о себе знать. Очевидно, напрашивается вывод, согласно которому, женский организм менее устойчив к вредному действию этанола. Вследствие чего женщины быстрее подвергаются различным алкогольным заболеваниям, связанным не только с сердцем.



Имеется гипотеза, что алкоголь и его производные способны оказывать непосредственное повреждающее действие на субклеточном и клеточном уровне, разрушая структуру клеток сердца. Это объясняется способностью алкогольных токсинов увеличивать проницаемость биологических мембран и растворять липиды. При интоксикации данное обстоятельство вызывает в миокарде нарушение обмена веществ, кроме того нарушаются способы питания из-за гипоксии миокарда. Имеются также механизмы опосредованного негативного влияния. Такое воздействие наблюдается в результате угнетения алкоголем различных центров нервной системы и действия на функцию надпочечников.

Доказано, что длительное злоупотребление алкоголя обуславливает процессы дегенеративных изменений миокарда. Для нервных волокон, которые располагаются в сердце и для стенок коронарных артерий это может иметь катастрофические последствия.

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Обычно больные с признаками алкогольной кардиомиопатии всячески отрицают факт злоупотребления спиртными напитками. Первым симптомом алкогольной болезни сердца часто служит аритмия его сокращений без явных признаков сердечной недостаточности застойного характера (появление одышки от физической нагрузки и отеки на ногах). Протекание заболевания происходит в несколько стадий. Выделяются этапы от функциональных нарушений, расстройств ритма сердца (проходящей аритмии) до стойкой выраженной гипертрофии стенок миокарда, что в последующем чревато развитием острой сердечной недостаточности.



К основным симптомам алкогольной кардиомиопатии можно отнести следующие признаки:

  1. Аритмию проходящего и не проходящего характера;
  2. Болевые ощущения в области сердца (кардиалгия);
  3. Одышку и жалобы на нехватку кислорода;
  4. Склонность к замерзанию конечностей;
  5. Потливость;
  6. Ощущения жара в теле;
  7. Стойкое увеличение артериального давления;
  8. Периодическая или стойкая тахикардия (частое сердцебиение);
  9. Тремор конечностей (чаще рук);
  10. Инъецированность склер;
  11. Характерное покраснение кожи лица.

Раньше алкогольную кардиомиопатию считали заболеванием людей низших слоев. То есть болезнь была более характерна для бездомных и малообеспеченных лиц. Такие люди плохо питаются, часто и много потребляют некачественного алкоголя, включая суррогаты. Однако сейчас ситуация меняется. Высокий уровень стресса в современной жизни часто подталкивает к алкоголизму и совсем не бедных. Теперь нередки случаи, когда алкогольную кардиомиопатию «приобретают» зажиточные люди.

Болезнь проявляется не сразу, а развивается постепенно. В самом начале никакой клинической симптоматики не проявляется. В медицине такую стадию называют бессимптомная. Болезнь на стадии без явных симптомов очень редко диагностируется целенаправленно. Как правило, такие заболевания обнаруживается случайным образом, например, при комплексном обследовании по какой либо другой причине.

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом



Поражение алкоголем миокарда можно обнаружить аппаратно, при эхокардиографии. Врачи могут дать соответствующее направление, когда пациенты рассказывают о чрезмерной утомляемости, наличия слабости в теле, обильной потливости. Но так как принято считать начальными симптомами заболевания аритмию и тахикардию на фоне одышки, то недостаточная откровенность больных может затруднить раннюю диагностику заболевания. Начальные признаки алкогольной болезни сердца возникают беспричинно и почти не заметны для больного. Но на более поздних этапах заболевания положение больного постепенно, но неуклонно ухудшается.

В этиологии алкогольной кардиомиопатии можно выделить 3 стадии. Первый этап может продолжаться до 10 лет. На данном этапе болезни от алкоголя характерны жалобы на периодическую «беспричинную» боль за грудиной и в области сердца, приступы сильного сердцебиения, ощущения недостойности воздуха, непреходящую головную боль.

Часто это сопровождает чрезмерная потливость и раздражительность, а также плохой сон. Размер сердечной мышцы на этой стадии еще не увеличен, отмечается некоторая тахикардия (учащенное сердцебиение) и умеренно повышенное артериальное давление. Отеки нередко сопровождают это алкогольное заболевание сердца. Отечность после спиртного служит еще одним признаком недостаточности и слабости сердечнососудистой системы.

Следующая стадия алкогольной кардиомиопатии формируется при сильном злоупотреблении алкоголем или длительном пьянстве свыше 10 лет. В таком состоянии для больного свойственно посинение носа, кончиков пальцев, ушных раковин (акроцианоз), отеки ног и одутловатость лица. Даже незначительная физическая нагрузка приводит к одышке, кашлю, возникают сильные отеки нижних конечностей.



Сердце уже увеличено в размерах, при обследовании обнаруживаются глухие тоны, и характерная аритмия. Это сопровождается увеличенной печенью (алкогольный гепатит) и застойными явлениями в малом круге кровообращения. На последней третьей стадия алкогольного поражения сердца выделяют необратимые метаболические нарушения в миокарде на фоне прогрессирующего кардиосклероза.

Установить точно диагноз алкогольной кардиомиопатии бывает затруднительно. Отсутствие у мужчин молодого возраста явных причин фибрилляции предсердий, как то ревматический порок сердца или тиреотоксикоз может косвенно свидетельствовать о наличии алкогольной кардиомиопатии.

Также недостаток отличительной специфической симптоматики вызывает трудности в оценке и анализе признаков, которые характерны для разнообразных болезней сердечнососудистой системы. Бывает так, что параллельно с алкогольным поражением миокарда имеются нарушения в работе поджелудочной железы и функции печени. Это также серьезно осложняет распознавание природы заболевания, особенно без подтверждения через «алкогольный» анамнез. Ведь само поражение печени может сопровождаться ионным и кислотно-основным и белковым дисбалансом в крови. Данное обстоятельство также нарушает питание миокарда и провоцирует его дистрофию. Особенную сложность в ранней диагностике представляет отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.

Обнаружить алкогольную кардиомиопатию будет легче, когда в анамнезе присутствуют сведения злоупотреблении алкоголем в хроническом виде и офранцуживаются признаки кардиомегалии, то есть сердце уже в увеличенном размере. Облегчают диагностику также выраженная аритмия или симптомы застойной сердечной недостаточности.



Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Естественно в лечение алкогольной кардиомиопатии непременным условием будет исключение любых алкогольных напитков из употребления. Поэтому терапия начинается с борьбы против алкогольного влечения, ведь в случае алкогольной зависимости даже медикаментозные запрет на употребления алкоголя не всегда гарантирует его результат. На начальных стадиях алкогольной болезни сердца при наличии болей в сердце и без проявлений учащенного сердцебиения (тахикардии), сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также аритмий, как правило, назначают блокаторы бета-адренорецепторов.

При выявлении кардиомегалии практикуется использование сердечных гликозидов, однако в целях профилактики возможных кардиотоксических эффектов необходимо строго дозировать и контролировать их прием. В состав комплексного лечения от алкогольной кардиомиопатии включают терапию анаболическими гормонами, мочегонными средствами. Улучшают питание сердца солями магния и калия и витаминами.

При соблюдении больным режима полной трезвости, то есть при отказе от алкоголя, лечение способно уменьшить размеры сердца и улучшить его функции у больных с алкогольной кардиомиопатией. Но надо понимать, что восстановление функций миокарда и наступление облегчения происходит медленно, сроки выздоровления от кардиомиопатии занимают месяцы и годы. Даже в этом случае далеко не всегда возможно полное излечение от алкогольной кардиомиопатии.



Можно оценить материал:

Можно поделиться им через соцсети:

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Болевые ощущения после спиртного…

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Пьяницы уже в студенчестве…

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Сердце на фоне алкоголя,…

Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом

Пиво сильно бьет по…

Статья: Алкогольная кардиомиопатия: следствие поражения сердца этанолом Обновлено: 27.07.2014 admin Комментарии: 1 Отзыв

Даже не предполагала, что от алкоголя развивается кардиомиопатия. Про болезни печени я слышала, что бывает гепатит и даже цирроз, но чтобы сердце от алкоголя разрушалось, аритмия возникала тут узнала. Спасибо будет новый аргумент в процессе убеждения брата-пьяницы в необходимости трезвой жизни, сердечко-то у него пошаливает.

Самые читаемые:

Средство от курения Easynosmoke: инструкция, отзывы, где купить?
Средство от кур...
Лечение алкоголизма без ведома больного – реально?
Лечение алкогол...
Наркомания, как социальная проблема, Стоп алкоголизм
Наркомания, как...
Как справиться с похмельем: пошаговая инструкция
Как справиться ...
Народные средства от похмелья: какой способ выбрать?
Народные средст...
Запойный алкоголизм: формы, симптомы, последствия, выход из запоя на дому и в стационаре
Запойный алкого...
Как остановить рвоту при алкогольном отравлении: первая помощь
Как остановить ...
Влияние алкоголя на яйцеклетки: здоровые дети
Чем опасно влия...
Влияние алкоголя на женский организм
Влияние алкогол...
Как быстро справиться с похмельем
Как не пить Как...
Изжога после еды: причины, диагностика и методы лечения
Особенности изж...
Лекарство от алкоголизма без ведома больного
Лекарство от ал...
Вред алкоголя на организм человека: вред и польза, влияние на женщин, подростков
Вред алкоголя М...
Кодирование по методу Довженко - суть метода кодирования
Кодирование по ...
Можно ли пить алкоголь после удаления зуба: мифы и правда
Можно ли пить а...
Первая татуировка: 14 вещей, которые вы должны знать
Первая татуиров...
Лечение алкоголизма и алкогольной зависимости в Севастополе
Лечение алкогол...
Тошнит с похмелья: что делать, что выпить, что поможет
Боремся с тошно...
Как вывести из запоя в домашних условиях: рекомендации
Вывод из состоя...
Лекарство от алкоголизма: цена, отзывы, эффективность, описание
Лекарство от ал...
Как бросить пить? Советы врача-нарколога
Как бросить пит...
Алкоголь, табак и иные средства воздействия на генетику и психику человека, как глобальное средство ...
Алкоголь, табак...
Печень и алкоголь - почему, лечение, восстановление
Печень и алкого...
Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабет...
Гипергликемичес...
Болят почки после алкоголя: влияние спиртного на почки человека
Что делать если...
Средства от алкоголизма: таблетки, капли и импланты от алкогольной зависимости
Средства от алк...
Как бросить пить самому
Как бросить пит...
Похмелье симптомы и способы избавления
Похмелье симпто...

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Проклятые антисемиты! Невиноватые мы! Президент Федерации еврейских общин России (ФЕОР) Александр Бородай раскритиковал озвученное накануне намерение Следственного комитета РФ назначить психолого-историческую экспертизу, чтобы выяснить, не являлся ли расстрел Николая II и его семьи ритуальным

Проклятые антисемиты. Невиноватые мы. Но в иудаизме нет традиции приносить людей в жертву, это вообще считается страшным грехом. Это как мусульман обвинять в сексе со свиньей или русского в алкоголизме и лени, РЕЛИГИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ.

Проклятые антисемиты! Невиноватые мы! Президент Федерации еврейских общин России (ФЕОР) Александр Бородай раскритиковал озвученное накануне намерение Следственного комитета РФ назначить психолого-историческую экспертизу, чтобы выяснить, не являлся ли расстрел Николая II и его семьи ритуальным

Проклятые антисемиты. Невиноватые мы. Но в иудаизме нет традиции приносить людей в жертву, это вообще считается страшным грехом. Это как мусульман обвинять в сексе со свиньей или русского в алкоголизме и лени, РЕЛИГИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ.

Проклятые антисемиты! Невиноватые мы! Президент Федерации еврейских общин России (ФЕОР) Александр Бородай раскритиковал озвученное накануне намерение Следственного комитета РФ назначить психолого-историческую экспертизу, чтобы выяснить, не являлся ли расстрел Николая II и его семьи ритуальным

Проклятые антисемиты. Невиноватые мы. Но в иудаизме нет традиции приносить людей в жертву, это вообще считается страшным грехом. Это как мусульман обвинять в сексе со свиньей или русского в алкоголизме и лени, РЕЛИГИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ.

Как лечить похмельный синдром: симптомы болезни и средства для избавления

Причины похмелья и как лечить похмельный синдром Отравление организма алкоголем сопровождается симптомами, которые в просторечии называют похмельем. И в народной медицине, и в традиционной есть множество средств и советов, как лечить синдром похмелья.

Глутаргин: инструкция по применению, отзывы, цена на

Глутаргин Описание актуально на 03.09.2014 Латинское название: Glutargin Код АТХ: A05BA01 Действующее вещество: Аргинина глутамат (Arginine glutamate) Производитель: ООО ФК «Здоровье» (Украина) Стоит отметить, что химический состав Глутаргина зависит от формы выпуска лекарственного средства.

Если алкоголик не хочет бросать пить: как помочь, методы

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Очень многое в жизни человека может измениться только с его согласия. Это же касается и пристрастия к алкогольным напиткам.

Как быстро отрезветь от алкоголя в домашних условиях

Как быстро отрезветь в домашних условиях Множество людей мечтает быстро отрезветь от алкоголя, употребив накануне спиртные напитки. Актуальным этот вопрос бывает в том случае, если человека мучает тошнота или же ему нужно на работу, или по каким-либо другим причинам человек должен быть в форме.

Как быстро отрезветь от алкоголя в домашних условиях

Как быстро отрезветь в домашних условиях Множество людей мечтает быстро отрезветь от алкоголя, употребив накануне спиртные напитки. Актуальным этот вопрос бывает в том случае, если человека мучает тошнота или же ему нужно на работу, или по каким-либо другим причинам человек должен быть в форме.

Народное средство от алкоголя: рецепты настоев и отваров

Эффективные народные средства от алкоголя Многие люди, находящиеся в алкогольной зависимости, предпочитают применять для лечения алкоголизма народные средства, а не пользоваться таблетками и другими медицинскими препаратами.

Что делать с алкоголиком, если он не хочет лечиться ни при каких обстоятельствах

Что делать родственникам с алкоголиком в том случае, если он не хочет лечиться? Алкоголизм – страшная болезнь, от которой не застрахованы ни принц, ни нищий. Сколько бед принесла пагубная привычка в неумеренных дозах пить спиртное, сколько семей было разрушено, сколько преступлений совершено! Неудивительно, что вопрос лечения алкоголизма стоит для многих очень остро.

Вывод из запоя в стационаре: как выводят из запоя в клинике

Как происходит выведение из запоя в больнице Запоем называется состояние, при котором человек ежедневно употребляет огромное количество спиртных напитков и не может остановиться без посторонней помощи.

Вывод из запоя в стационаре: как выводят из запоя в клинике

Как происходит выведение из запоя в больнице Запоем называется состояние, при котором человек ежедневно употребляет огромное количество спиртных напитков и не может остановиться без посторонней помощи.

Вред табачного дыма

Вред табачного дыма Рассмотрение состава табачного дыма. Вред курения для организма. Причины спазма мелких сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений у курящего человека.

Вред табачного дыма

Вред табачного дыма Рассмотрение состава табачного дыма. Вред курения для организма. Причины спазма мелких сосудов. Увеличение частоты сердечных сокращений у курящего человека.

Какие лекарства принимать при алкогольном отравлении: препараты от интоксикации

Что принимать при отравлении алкоголем При лечении отравления алкоголем используются лекарственные средства разного плана действия. Наиболее известен Энтеросгель при алкогольном отравлении.

Как самостоятельно быстро выйти из запоя (прерывание): пошаговое руководство

Лечение алкоголизма лучшие наркологи Москвы, диагностика Пошаговая инструкция для самостоятельного вывода из запоя на дому Алкогольный запой – это наиболее тяжелый период обострения зависимости, во время которого больной не в силах отказаться от алкогольных напитков, поэтому состояние его организма становится все более опасным.

Подростковый алкоголизм, алкоголь и подросток, алкоголизм подростков, алкоголь и школьники

Подростковый алкоголизм Поводы первого приобщения к алкоголю очень разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста. До 10 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат вином», или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив присущий главным образом мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т. д. С 14–15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д. Мальчикам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем, для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов.

Подростковый алкоголизм, алкоголь и подросток, алкоголизм подростков, алкоголь и школьники

Подростковый алкоголизм Поводы первого приобщения к алкоголю очень разнообразны. Но прослеживаются их характерные изменения в зависимости от возраста. До 10 лет первое знакомство с алкоголем происходит либо случайно, либо его дают «для аппетита», «лечат вином», или же ребенок сам из любопытства пробует спиртное (мотив присущий главным образом мальчикам). В более старшем возрасте мотивами первого употребления алкоголя становятся традиционные поводы: «праздник», «семейное торжество», «гости» и т. д. С 14–15 лет появляются такие поводы, как «неудобно было отстать от ребят», «друзья уговорили», «за компанию», «для храбрости» и т.д. Мальчикам свойственны все эти группы мотивов первого знакомства с алкоголем, для девочек типична в основном вторая, «традиционная» группа мотивов.

Кодирование от алкоголизма: описание всех методов, последствия

Виды кодирования от алкоголизма — какой метод выбрать? Сегодня алкоголизм стал огромной проблемой нашего общества, которая угрожает здоровью нации. Масштабы его настолько велики, что решением такой задачи занялось правительство, разработав программу борьбы с алкоголизмом.

Отравление алкоголем: симптомы, лечение и помощь при отравлении суррогатами алкоголя, Стоп алкоголизм

Отравление алкоголем не грозит здоровью, если … даже у алкоголика со стажем!" Кто такой в меру упитанный мужчина все знают из популярного мультика. А кто такой умеренно пьющий, даже в шутку никто на постсоветском пространстве толком объяснить не может.

Отравление алкоголем: симптомы, лечение и помощь при отравлении суррогатами алкоголя, Стоп алкоголизм

Отравление алкоголем не грозит здоровью, если … даже у алкоголика со стажем!" Кто такой в меру упитанный мужчина все знают из популярного мультика. А кто такой умеренно пьющий, даже в шутку никто на постсоветском пространстве толком объяснить не может.

Капли Алкопрост: инструкция, отзывы врачей, где купить

Капли Алкопрост от алкогольной зависимости АлкоПрост – это уникальный препарат, который помогает избавиться от алкоголизма, а также справиться с токсическими симптомами, появляющимися после запоев.

Лечение табакокурения никотиновой зависимости методами (обновлено 07 января 2017)

Лечение никотиновой зависимости Валерий Григорьевич Абрамов Лечение от никотиновой зависимости - 4900 рублей Нет ничего проще, чем бросить курить! Я сам делал это тысячу раз! В России курит каждый третий! житель.

Лечение табакокурения никотиновой зависимости методами (обновлено 07 января 2017)

Лечение никотиновой зависимости Валерий Григорьевич Абрамов Лечение от никотиновой зависимости - 4900 рублей Нет ничего проще, чем бросить курить! Я сам делал это тысячу раз! В России курит каждый третий! житель.